🔧 Snabbfakta
- Funktion: Stötdämpare och stabilisator i knät
- Två menisker: Inre (medial) och yttre (lateral)
- Vanligast: Inre menisken (70% av skadorna)
- Läkning: Beror på var i menisken skadan sitter
Vad är menisken?
Knät har två menisker — halvmåneformade broskskivor som sitter mellan lårbenet och skenbenet. De fungerar som stötdämpare, fördelar belastning och stabiliserar leden. Inre menisken skadas oftare eftersom den är mindre rörlig.
Symtom på meniskskada
- Smärta i ledspringan — tryckömhet inre eller yttre sidan
- Svullnad — gradvis (till skillnad från korsband som svullnar snabbt)
- Låsningskänsla — knät "fastnar" och kan inte sträckas helt
- Klickningar/knäppningar vid rörelse
- Smärta vid huksittning och djup knäböjning
- Giving way — knät viker sig ibland
Diagnostik
Läkaren undersöker med specifika tester som McMurrays test (vridning) och Apleys kompressionstest. Diagnosen bekräftas med MR-undersökning som visar en träffsäkerhet på 85-95%.
Meniskens blodförsörjning
Menisken delas in i tre zoner baserat på blodförsörjning, vilket avgör läkningspotentialen:
- Röd zon (yttre 1/3): God blodförsörjning → bra läkning → kan sys
- Röd-vit zon (mitten): Måttlig blodförsörjning → osäker läkning
- Vit zon (inre 1/3): Ingen blodförsörjning → läker inte → tas bort
Konservativ behandling
- Vila och avlastning — minska belastning initialt
- Fysioterapi — styrketräning av quadriceps och hamstrings
- NSAID — ibuprofen/naproxen vid akut smärta
- Tidsram: 3-6 månader innan man utvärderar
- Fungerar för: Degenerativa skador, stabila rupturer utan låsning
Artroskopisk kirurgi
Vid operation görs en artroskopi (titthålskirurgi). Beroende på skadans typ och placering utförs antingen:
- Meniskektomi (partiell): Den skadade delen avlägsnas. Vanligast. Snabb rehab (4-6 veckor).
- Menisksutur (syning): Skadan sys ihop. Möjligt i röd zon. Längre rehab (3-4 månader) men bevarar menisken.