🦴 Snabbfakta
- Drabbade: ~800 000 i Sverige
- Vanligast: 50+ år, vanligare hos kvinnor
- Bästa behandling: Regelbunden träning
- Knäproteser/år: ~14 000 i Sverige
Vad är knäartros?
Artros innebär att ledbrosket i knät successivt bryts ned. Brosket som normalt ger en friktionsfri glid mellan benytorna blir tunnare och ojämnare. Så småningom kan ben gnida mot ben. Det är den vanligaste ledsjukdomen i Sverige.
Symtom
- Smärta vid belastning — trappor, promenader, uppresning
- Morgonstelhet — under 30 minuter (till skillnad från RA)
- Svullnad — periodisk, speciellt efter aktivitet
- Knastranden (krepitationer) — hörs och känns vid knärörelse
- Minskad rörlighet — svårt att böja eller sträcka helt
- Gångsvårigheter — i avancerade stadier
Behandlingstrappan
Behandling av knäartros följer en trappstegsmodell — man börjar med grundbehandling och trappas upp vid behov:
Steg 1: Grundbehandling (alla patienter)
- Information och förståelse — kunskap om sjukdomen
- Fysisk aktivitet — styrketräning 2-3 ggr/vecka
- Viktminskning — vid BMI > 25
- Artrosskola — BOA (Bättre Omhändertagande av Artros)
Steg 2: Läkemedel
- Paracetamol — förstahandsval, 1g × 3-4/dag
- NSAID — ibuprofen/naproxen vid inflammation
- NSAID-gel — lokalt (t.ex. Voltaren)
- Glukosamin — begränsad evidens
Steg 3: Injektioner
- Kortisoninjektion — tillfällig lindring (2-6 veckor)
- Hyaluronsyra — "smörjer" leden, osäker evidens
- PRP (platelet-rich plasma) — nyare, begränsad evidens
Steg 4: Knäprotes (totalprotes/halvprotes)
- Totalprotes: Hela ledytan ersätts. Vanligast.
- Halvprotes (UKA): Bara den drabbade sidan. Snabbare rehab.
- Hållbarhet: 15-20 år
- Rehab: 3-6 månader
Träning vid knäartros
Träning är den viktigaste behandlingen. Rekommenderade aktiviteter:
- Styrketräning: Quadriceps, hamstrings, gluteala muskler
- Vattengymnastik: Avlastar lederna, bra rörlighet
- Cykling: Låg belastning, bra kondition
- Promenader: 30 min × 5/vecka
- Undvik: Hoppande, djupa knäböj, löpning på asfalt