Löparknä (ITBS) och främre knäsmärta

Vad är löparknä?

Löparknä innebär att senan längs utsidan av knät har blivit överbelastad. Senan kallas iliotibialbandet (IT-bandet), och den medicinska termen är iliotibialbandssyndrom (ITBS). Det gör ont på utsidan av knät, ofta precis ovanför ledspringan. Smärtan kan kännas skarp, kommer under träningen och ökar med tiden.

Smärta runt eller bakom knäskålen är ett annat tillstånd: patellofemoralt smärtsyndrom (främre knäsmärta). Det är en av de vanligaste orsakerna till knäsmärta hos fysiskt aktiva och förvärras vid trappgång, uppresning och långvarigt sittande. Båda tas upp på den här sidan.

Källa: 1177, Löparknä (uppdaterad 2024-09-12): ”När du får så kallat löparknä har senan längs utsidan av knät blivit överbelastad.”

Symtom

• Löparknä (ITBS): Skarp smärta på utsidan av knät efter 15–30 min löpning. Försvinner vid vila
• Patellofemoralt smärtsyndrom: Diffus smärta bakom/runt knäskålen. Förvärras i trappor, huksittande, lång bilkörning
• Knastrande i knäskålen vid rörelse (krepitation)
• Svullnad — sällan uttalad

Orsaker & riskfaktorer

• Svag quadriceps — speciellt vastus medialis (inre delen)
• Svaga höftmuskler — gluteus medius, core
• Plötslig ökning av träningsvolym eller intensitet (>10 % per vecka)
• Felaktiga skor — utslitna eller utan stöd
• Pronation — överpronation belastar knäskålen
• Styvhet i IT-bandet, quadriceps, hamstrings

Behandling & rehabilitering

1. Fas 1: Akut (vecka 1–2)
   • RICE: Vila, is, kompression, elevation
   • Minska eller anpassa aktiviteten (byt till cykling/simning)
   • NSAID-gel lokalt (Voltaren)
2. Fas 2: Styrketräning (vecka 2–8)
   • Quadriceps: Isometrisk väggpress, halva knäböj, benstyrka i maskin
   • Höft: Sidoliggande benlyft, clamshell, step-ups
   • Core: Plankan, pallof press
   • Stretching av IT-bandet, hamstrings, quadriceps
3. Fas 3: Återgång (vecka 6–12)
   • Gradvis ökning av löpning (10 %-regeln)
   • Bibehåll styrketräningen
   • Överväg nya löparskor / inlägg